嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是一种引起内分泌性高血压的少见神经内分泌肿瘤，主要发生在肾上腺髓质（80%- 85%）或脊柱旁交感神经链神经节中（15%-20%）。肿瘤生化特点是阵发性或持续性分泌大量儿茶酚胺。

儿茶酚胺的代谢

儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质，包括原型物质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)，其中间代谢产物包括甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)，其终末代谢产物包括3-甲氧基酪胺(3-MT)等。临床上可用于辅助诊断高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤和神经母细胞瘤等内分泌相关疾病。

产品介绍

产品名称：儿茶酚胺及其代谢物缓冲液

备案号：鄂汉械备20220285号

检测指标：多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、3-甲氧基酪胺

样本要求：≥1mL血浆

包装规格：96人份/盒、192人份/盒

适配机型：Waters Xevo TQ-S、Waters Xevo TQ-S micro、AB Sciex 4500等

临床意义

• 精确鉴别嗜铬细胞瘤和副神经节瘤等内分泌疾病引起的继发性高血压，以便及时治疗。 

• 可监测嗜铬细胞瘤的治疗效果和切除情况以便监测复发情况。 

• 为因儿茶酚胺水平升高而引起的心脏病、脑梗死、精神分裂症等疾病，或降低引起的帕金森、营养不良等疾病提供诊疗方案。

指标解读

建议筛查人群

家族遗传人群

有PPGL家族史或PPGL相关的遗传综合征家族史的患者

PPGL患病人群

有PPGL的症状和体征，特别是有阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗三联征、体位性低血压的患者

受药物影响人群

服用DA受体拮抗剂、单胺氧化酶抑制剂等药物而诱发PPGL症状发作的患者

其他人群

1.疑似嗜铬细胞瘤或需要排除该类疾病的患者

2.肾上腺意外瘤患者

产品优势

1.指标全面

指标涵盖目前共识指南中推荐的检测指标

2.灵敏度高

检测灵敏度达pg/mL级别，并且低值可稳定检出

3.特异性强

能够将同分异构体分离，定量不受干扰

4.溯源标准

校准品溯源到国际权威机构有证参考物质

小分子检测“金标准”——液相色谱-串联质谱法

儿茶酚胺及其代谢物浓度低，为 pg/mL 级别，对仪器的灵敏度要求高，液相色谱 - 串联质谱法（LC-MS/MS）因其高选择性和灵敏度成为儿茶酚胺及其代谢物检测的主流方法。

《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗专家共识(2020版)》推荐使用液相色谱-串联质谱法测定血或尿中的儿茶酚胺浓度以辅助诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。

参考文献

【1】中华医学会内分泌学分会 . 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗专家共识 (2020 版）【J】. 中华内分泌代谢杂志，2020，36（9）：737-750. 

【2】刘庆香，周伟燕，张传宝 . 儿茶酚胺及其代谢物的检测现状及标准化期望【J】中华检验医学杂志，2020，43（3）∶322-327.